ЭНДОДОНТИЯ (лечение каналов зуба)

Эндодонтия - один из сложнейших и важнейших разделов стоматологии! Прибегать к эндодонтическому лечению приходится, когда вовремя не залеченный кариес, не проведённое вовремя ортодонтическое лечение, травма зуба, или врачебные ошибки, допущенные ранее при лечении зубов, приводят к возникновению пульпита, периодонтита, одонтогеннных кист, периоститов, абсцессов, флегмон, и т.д.!

Как, примерно, это происходит (в ролике показано лечение переодонтита, пломбирование каналов гутаперчей с цементтом, постановка штифтов, восстановление зуба. препарирование его под коронку. фиксация коронки)...

В связи с отсутствием у меня повторной обращаемости по ранее леченным мною зубам, в основном приходится заниматься ошибками, допущенными другими врачами в лечении, и, в основном, при эндодонтическом лечении. Частые ошибки при эндодонтическом лечении вполне объяснимы.

Для качественного эндодонтического лечения необходимы не только хорошие знания, опыт и мануальные навыки врача, но и хорошее современные инструменты и оборудование. В своей работе я использую инструменты и оборудование фирмы VDW Германия, которая около 150 лет занимается разработкой и производством средств только для эндодонтического лечения! Это - лучшее для эндодонтии!

Точное определение длины корневого канала, его  морфологии и топографии - основа успешного и эффективного эндодонтического лечения.

Современная эндодонтия невозможна без применения апекслокатора. Ведь именно неправильная локализация и соответственно обработка апикального отверстия приводит к огромному количеству осложнений эндодонтического лечения.

Я пользуюсь апекслокатором  VDW RAYPEX 5, который считается самым точным апекслокатором - по признанию Европейского Общества Эндодонтов.

Благодаря цветному и увеличенному изображению финальной апикальной секции, Raypex 5 точно определяет начало апикальной констрикции, и положение апикального отверстия.

"Живая" иллюстрация прохождения файла вдоль корневого канала. Оптимальные клинические результаты с 98% точности соотношения "апикальная констрикция-апикальное отверстие».

Большая информативность цветного  ЖК  дисплея, (регулировка яркости, контрастности, цветности дисплея) отражающего все режимы работы; 

Звуковое сопровождение всех режимов апекс-локатора;

Возможность точной диагностики без рентгеновского облучения;

Большая точность измерений и диагностики при прохождении зубного канала по сравнению с рентгеновскими исследованиями;

Полное, наиболее правильное и точное графическое отображение прохождения инструмента (в % соотношении) в зубном канале;

Точное отображение апикальной констрикции (относительного расстояния между анатомическим и физиологическим апексом) помогает принять наиболее правильное решение вблизи апикальной точки (идти дальше - синий цвет; остановиться  - зеленый цвет;  осторожно, вы можете выйти за апекс - желтый цвет; вы за апексом - красный цвет);

Абсолютная точность измерений в любой неподготовленной среде (слюна, кровь, гипохлорид натрия и.т.п.);

Апекс-локатор позволяет производить диагностику в зубном канале на наличие перфораций, латеральных каналов и др. «необъяснимых» случаев, когда другие апекслокаторы всегда показывают положение инструмента за апексом;

Работа прибора обеспечивается от аккумулятора с помощью зарядного устройства, входящего в комплект;

Интерфейс для быстрого и легкого обновления программного обеспечения.

Так же для качественного эндодонтического лечения необходим эндомотор. Прибор, который позволяет качественно отпрепарировать корневой канал, придать ему правильную форму (КОНУСНОСТЬ И ЛИНЕЙНОСТЬ), иссечь и удалить со стенок канала все изменённые ткани, подготовить канал к герметизации.

В своей работе я использую Эндомотор VDW Silver совместно с уникальной системой никель-титановых файлов M2(Mtwo)!

Поистине, революционным событием стало появление на рынке системы М2 (Mtwo).  Профессор Вито Антонио Маланино, создатель этой системы, сам является практикующим врачом, целью его работы было сделать так, чтобы непроходимых каналов не стало. Конечно, если он никак не мог изменить анатомо-морфологические согбенности корневого канала своих пациентов, то он мог изменить способ их обработки, и он должен был его изменить. Так профессор предложил компании VDW новую систему никель-титанового инструмента, отличающуюся наличием инструментов с двойной длиной, промежуточными конусностями (до 7 конусности), увеличенным пространством между лезвиями с двойной заточкой, S-образным поперечным сечением.

В чём же основные особенности применения VDW Silver совместно с М2.

В зависимости от диаметра и конусности выбранного файла М2, эндомотор определяет усилие и скорость которые нужно приложить к этому файлу для оптимальной обработки корневого канала. Это усилие равно 75% от максимально допустимой нагрузки на файл. При достижении этой величины эндомотор останавливается и включает реверс. Это позволяет исключить переломы инструментов в канале зуба.

Залогом успеха эндодонтического лечения наряду с правильной локализацией апекального отверстия является и полное иссечение паталогически изменённых тканей со стенок и из просвета канала. Инструменты М2 могут выдерживать значительные нагрузки, что позволяет на всей протяжённости канала иссечь изменённые ткани в пределах здоровых тканей. Придать им прямолинейность, значительную конусность 6-7 единиц (при ручной обработке 2-3), гладкую поверхность, т.е. оптимальные условия для санации и обтурации корневого канала.

Обтуруция корневого канала.

Следующим основным залогом качественного эндодонтического лечения является обтурация (герметизация) подготовленного канала.

Существует огромное количество препаратов и методов обтурации корневого канала. Но в последнее время гуттаперча уверенно держит  первенство как материал, обеспечивающий безопасное, качественное, наиболее плотное  наполнение корневого канала.

Очень интересным событием в нашей эндо-жизни явилось использование прибора BeeFill. Гуттаперча уже расфасована в картушах с иглами из серебряного сплава. Аппарат разогревает гуттаперчу до температуры - максимум 200 градусов и подает в канал под давлением. Врач имеет возможность регулировать и степень нагрева и скорость и давление подачи гуттаперчи в канал, так что риск выведения материала на верхушку минимален. После подачи порции гуттаперчи в канал производится ее уплотнение плуггером Машту. По данным профессора Шафера, эти два метода позволяют обеспечить наиболее высокую плотность гуттаперчи в канале.

Итак - ручные инструменты.

По прежнему, первенство держат инструменты расширенной  линии  эндодонтического инструментария категории Premium от VDW Antaeos.

Их новый C-Pilot - просто шедевр!

Это файл, относящегося к группе пасфайндеров, инструментов-следопытов. Этот  инструмент незаменим при диагностике, создании ковровой дорожки, определения рабочей длины канала на начальном этапе его обработки. C-Pilot fail, произведенный фирмой VDW, отличает повышенная гибкость и прочность, а также сверхгладкая поверхности инструмента. Инструмент, соответственно, с успехом может применяться при дальнейшей обработке канала ручным способом, независимо от того, какую методику обработки канала используем: краун-даун, степ-бэк или гибридной техники.

Оптические системы.

И что бы мне не говорили,  современная стоматология вообще, а эндодонтия однозначно  - не могут существовать без применения оптических систем!

Ведь все те уникальные руки, приборы и инструменты, о которых я говорил выше,  работают на величинах диаметра корневого канала от 0,06мм при длине канала до 31мм! При том, что нет прямых каналов, они имеют множество ответвлений и изгибов. Да и количество каналов бывает разное.

Сейчас я работаю на оптике Carl Zeiss с 4х кратным увеличением -  и это совсем другая стоматология!

Но, недалеко то время, когда эндодонтические микроскопы станут применяться повсеместно. Конечно, если это будет оправданно и востребовано!

Вы получите лучшие возможности эндодонтического лечения. Но не доводите зубы до этого!  А уж если такое случилось, то проводить лечение нужно только у высококвалифицированных специалистов, применяющих в своей работе современные методы и технологии лечения!