ВРЕМЕННОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

После проведения любого стоматологического вмешательства, пациент не должен уходить от врача без восстанавливающих функцию и эстетику временных зубных протезов.

Протезирование зубов зачастую предполагает препарирование зубов. Это зрелище не всегда эстетично после его окончания. Если необходимо протезирование зубов, и нет желания комплексовать по поводу эстетики в этот период, используем временный зубной протез. Такой зубной протез изготавливается стоматологом в тот же день, когда происходит обработка зубов. Одевается сразу же. Т.е. выходя от стоматолога, никто и не заподозрит, что вы занялись протезированием зубов. Временный зубной протез на примерках легко снимается, затем опять цементируется на временный цемент. Так до окончания протезирования зубов - до постоянного зубного протеза.

Разрушенные зубы, которые подлежат ортопедическому лечению, покрываются временными коронками на период изготовления конструкции в лаборатории. Временные протезы прекрасно восстанавливают эстетику и функцию. Отсутствующие зубы восстанавливаются временными съёмными или несъёмными протезами. После удаления зубов также необходим временный съёмный протез, но уже для формирования протезного ложа. Тогда челюстная кость будет заживать без острых краёв и неровностей.

Пациент проходит период адаптации на временных протезах, и в дальнейшем постоянные протезы не вызывают у него отрицательных эмоций. В этот период доктор обычно проводит подготовку к постоянному протезированию.

При временном протезировании мы решаем ещё одну очень важную проблему - это восстановление оптимального прикуса пациента. Вам изготовили протез, но при смыкании зубов и жевании, вы ощущаете дискомфорт. К нему, конечно можно привыкнуть, а можно и нет. Дискомфорт может перерасти в болезненное состояние мышц и суставов. Если у вас в полости рта уже есть ранее изготовленный постоянный протез, и его можно подкорректировать - это выход. Если же после всех коррекций ситуация не улучшается - увы, надо снимать конструкцию и делать новый протез. Постоянный протез не предназначен для экспериментов, для этого есть временный протез. На нём отрабатываются все индивидуальные особенности вашего прикуса.

Если происходит замена старого зубного протеза на новый, старый зубной протез можно использовать при протезировании зубов в качестве временного зубного протеза. Такое не всегда возможно, но если попросить стоматолога об этом, он постарается осуществить это на весь период протезирования зубов. Это позволит сократить Ваши расходы.

Временное протезирование помогает восстановить внешний вид, речь, жевание и существенно повышает качество постоянного протезирования. Это важный этап в ортопедическом стоматологическом лечении.

Самым распространенным вопросом, который пациенты задают на консультации по имплантации, является вопрос: «Как же я буду жить во время приживления имплантатов, без зубов? Возможно ли как-то решить эту проблему?» Да, возможно. Этот вопрос решается в каждой ситуации индивидуально в зависимости от клинической картины, ведь, согласитесь, есть разница между пациентом, которому замещают один жевательный зуб, и пациентом, которому устанавливают 4 имплантата в верхнюю или нижнюю челюсть для замещения съемного протеза. В первой ситуации возможно пережить период приживления имплантатов без создания временной конструкции, так как это сэкономит ваши средства, особенно, если речь идет о дальних жевательных зубах. В ситуации со вторым пациентом решением станут временные зубные имплантаты, на которые установят временные протезы (этими временными протезами могут быть ваши старые переделанные протезы). Временные мини-имплантаты устанавливаются одновременно с основными и удаляются, когда основные зубные имплантаты прижились. В другом случае может использоваться временное мостовидное протезирование на мини-имплантатах.

Если установка временных имплантатов не требуется, а до операции вы носили съемный или частично съемный протез, то врач может переделать эти старые конструкции, приспособив их под новую ситуацию. Понятно, что такой видоизмененный протез не должен давить на десны в зоне имплантации, так как нагрузка и давление на только что установленные зубные имплантатов может привести к осложнениям и отторжению имплантатов. Если зубные имплантаты устанавливаются во фронтальном отделе, то сразу же после установки имплантатов вам установят временные коронки из легкой пластмассы.

Но, к сожалению, часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда опорных элементов недостаточно для несъемного протезирования, а использование временного съемного протеза необходимо отложить на довольно длительное время - от недели до 2-х месяцев. Случается это в основном после проведения костной реконструкции (применение мембран, остеопластических материалов, операций синуслифтинга, расширения или удлинения альвеолярного отростка). Использование протезов, оказывающих давление на реконструированную область, должно быть отложено, дабы не оказать негативного влияния на еще не сформированную костную ткань.

Ведение пациентов с применением методов дентальной имплантации требует использования временных протезов практически на всех клинических этапах, начиная с момента удаления зубов, периода остеоинтеграции и вплоть до изготовления постоянных протезов. Конструкции временных протезов при имплантации могут быть как съемными, так и нет. При дефекте во фронтальной зоне основная задача временного протезирования эстетическая.

При отсутствии зубов жевательной группы временные протезы не только способствуют жевательной функции, но и не допускают изменения прикуса, смещению соседних зубов и зубов-антагонистов в сторону дефекта. Процесс остеоинтеграции имплантата на верхней челюсти достигает шести месяцев, а при реконструктивных вмешательствах сроки остеоинтеграции увеличиваются на порядки. Исходя из этого, надо понимать, что пациент будет пользоваться временными протезами довольно продолжительное время; следовательно, требования к качеству временного протеза возрастают на порядки. Если по соседству с зоной имплантации имеются препарированные зубы, то, как правило, функцию замещения дефекта выполняет временная мостовидная конструкция с опорой на препарированные зубы.

В ситуациях, когда соседние зубы интактны или отсутствует возможность изготовления мостовидного протеза (концевой дефект, большая протяженность дефекта), широко применяется временное съемное протезирование. Съемные протезы легко корректируются, обеспечивают удобный уход области имплантации, хотя отношение пациентов к ним, мягко говоря, негативное. Вместе с тем надо признать, что во многих случаях альтернативы временному съемному протезированию нет.

При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой формирователь не устанавливается, а используются временные индивидуальные абатменты и коронки. Таким образом, проблема дефекта зубного ряда решается практически в операционной.

Требования к эстетике в современной имплантологии довольно высоки. Пациента уже не устраивает простое замещение дефекта зубного ряда, требуется восстановление и мягкотканной составляющей эстетики. Хирургические способы мягкотканной пластики вокруг имплантатов дают превосходные результаты, но, к сожалению, в определенных ситуациях этого недостаточно. Для придания объема альвеолярного отростка в области проведенной имплантации используют постоянно изменяемые временные абатменты. После полной эпителизации устанавливается временный абатмент, при этом контролируется реакция мягких тканей.

При длительной адентии, особенно при больших дефектах, неминуемо происходит деформация зубочелюстной системы: атрофия альвеолярных отростков, зубоальвеолярное удлинение, нарушения со стороны височнонижнечелюстного сустава и т.д. В этих сложных ситуациях невозможно сразу приступить к постоянному протезированию. Патология формировалась долгое время, и только длительное и поэтапное использование временных протезов позволяет восстановить утраченное соотношение челюстей.

Для восстановления утраченной высоты прикуса (патологическая стираемость, нефиксированный прикус) применение временных протезов является необходимым условием ортопедического лечения. Восстановление высоты производится поэтапно, методом замены старых временных протезов новыми, увеличивающими высоту прикуса, или поэтапной коррекции, также направленной на увеличение высоты прикуса. При поэтапной методике происходит постепенное воздействие на височно-нижнечелюстной сустав и мышечный аппарат. Получив необходимую высоту прикуса, мы имеем возможность в течение продолжительного времени наблюдать за пациентом, определять возможные негативные аспекты измененной высоты и проводить их устранение. К моменту начала постоянного протезирования у пациента будет сбалансированно функционирующая зубочелюстная система.

В случаях, когда требуется замена протяженных ортопедических конструкций, а окклюзионных нарушений не выявлено, использование временного протезирования позволяет сохранить имеющееся соотношение челюстей.

Все препараты, методики и технологии лечения, медикаменты и оборудование, описанные на этом сайте используются мной в повседневной практике, и многократно проверенны ближайшими и отдалёнными клиническими результатами!